Tadalafil STELLA

Tadalafil.

Nam giới trưởng thành: điều trị rối loạn cương dương (thuốc chỉ có tác dụng khi có sự kích thích tình dục); 2,5 mg, 5 mg: dấu hiệu/triệu chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Rối loạn cương dương: 10 mg, uống ít nhất 30 phút trước khi quan hệ tình dục; tăng đến 20 mg (nếu không mang lại hiệu quả thỏa đáng) hoặc giảm còn 5 mg khi cần thiết; không dùng liên tục mỗi ngày (nếu dự định dùng thường xuyên, ít nhất 2 lần/tuần: 5 mg, vào cùng thời điểm trong ngày; có thể giảm còn 2,5 mg tùy khả năng dung nạp; đánh giá định kỳ sự phù hợp của việc tiếp tục sử dụng chế độ hàng ngày). Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt: 5 mg, uống vào cùng thời điểm mỗi ngày (cho cả bệnh nhân đang điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và rối loạn cương dương); nếu không thể dung nạp: xem xét liệu pháp thay thế khác. Bệnh nhân suy gan nhẹ-vừa: tối đa 10 mg, suy gan nặng: không dùng; suy thận vừa: khởi đầu 5 mg (tối đa 10 mg/lần mỗi 48 giờ), suy thận nặng (kể cả đang thẩm phân máu): tối đa 5 mg; đã ổn định với chế độ dùng thuốc chẹn thụ thể alpha: khởi đầu 5 mg; dùng thuốc ức chế mạnh CYP3A4: không nên quá 10 mg/lần mỗi 72 giờ. Điều trị theo nhu cầu ở bệnh nhân suy thận nặng: liều tối đa 10 mg, suy gan (đánh giá lợi ích/nguy cơ): 10 mg.

Uống thuốc không phụ thuộc bữa ăn. Tối đa 1 lần/ngày.

Quá mẫn với thành phần thuốc. Dùng đồng thời bất kỳ dạng nitrat hữu cơ nào, chất kích thích guanylat cyclase (riociguat). Bệnh tim được khuyên tránh quan hệ tình dục. Nhồi máu cơ tim trong vòng 90 ngày trước. Đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực khi quan hệ tình dục. Suy tim độ 2 hoặc cao hơn (theo NYHA) trong vòng 6 tháng gần đây. Loạn nhịp chưa được kiểm soát, HA thấp (< 90/50 mmHg), tăng HA chưa được kiểm soát. Đột quỵ trong vòng 6 tháng gần đây. Mất thị lực một bên mắt do thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch.

Chẩn đoán và xác định nguyên nhân tiềm ẩn trước khi điều trị bằng thuốc. Loại trừ khả năng ung thư tuyến tiền liệt, đánh giá tình trạng tim mạch trước khi dùng tadalafil. Bệnh nhân bị tắc nghẽn dòng ra tâm thất trái (như hẹp động mạch chủ, hẹp dưới động mạch chủ do phì đại tự phát); giảm trầm trọng khả năng tự động kiểm soát HA; có biến dạng giải phẫu dương vật (dương vật gập góc, bệnh xơ hóa thể hang, bệnh Peyronie), bị tình trạng có thể dẫn đến cương đau dương vật kéo dài (thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy, bệnh bạch cầu). Không nên dùng ở bệnh nhân: rối loạn võng mạc thoái hóa di truyền, kể cả viêm võng mạc sắc tố; suy thận nặng; không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase, không hấp thu glucose-galactose; trẻ em, trẻ sơ sinh. Đánh giá lợi ích/nguy cơ ở bệnh nhân suy gan. Ngưng dùng nếu mất thị giác đột ngột, giảm/mất thính lực đột ngột. Không nên phối hợp liệu pháp khác để điều trị rối loạn cương dương. Lái xe, vận hành máy móc.

Thường gặp: đau đầu; chứng đỏ bừng; sung huyết mũi; khó tiêu, trào ngược dạ dày-thực quản; đau lưng, đau cơ, đau chân tay.

Dẫn chất nitrat và nitric oxyd hữu cơ (kể cả dạng hít): tăng tác dụng hạ HA. Ketoconazol, thuốc ức chế HIV protease, một số thuốc ức chế enzym phiên mã không nucleosid: tăng AUC của tadalafil. Amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir+ritonavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir+ritonavir liều thấp; thuốc ức chế enzym phiên mã ngược không nucleotid: tăng nồng độ đỉnh trong máu, mức độ hấp thu và thời gian bán thải của tadalafil. Rifampin, chất cảm ứng CYP3A4: giảm nồng độ tadalafil. Doxazosin, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II: nguy cơ hạ HA. Metoprolol, enalapril, amlodipin, bendrofluazid: giảm nhẹ HA. Theophyllin: tăng nhịp tim. Thuốc kháng acid chứa Mg/Al hydroxyd: giảm tốc độ nhưng mức độ hấp thu của tadalafil không giảm. Chất vận chuyển (như p-glycoprotein): có khả năng có tương tác thuốc. Riociguat: tăng tác dụng giảm HA toàn thân. Ethinylestradiol, terbutalin: tăng sinh khả dụng đường uống của ethinylestradiol/terbutalin. Thận trọng dùng đồng thời: thuốc ức chế PDE5, thuốc chẹn thụ thể alpha, chất ức chế 5-alpha reductase.

Thuốc trị rối loạn cương và rối loạn xuất tinh

G04BE08 - tadalafil ; Belongs to the class of drugs used in erectile dysfunction.